Non-alkolik steatohepatite bağlı sirozda komplikasyonların ve mortalitenin değerlendirilmesi

Amac: Non-alkolik yagli karaciger hastaligi (NAYKH) saptanan hastalarin %4-8’inde siroz ve %1-5’inde hepatoseluler karsinom (HCC) nedeni ile olum gorulmektedir. Bu calismada amac, nonalkolik steatohepatit (NASH)’e sekonder siroz gelisen hastalarda, siroza ait komplikasyonlar ve mortalite ile iliskili faktorlerin belirlenmesidir. Gerecler ve Yontemler: Calismaya, 2008-2018 yillari arasinda klinigimizde NASH’e bagli siroz tanisi alan hastalar alindi. Diyabeti, obezitesi ya da insulin direnci olan ve diger siroz nedenleri dislanan hastalar NASH’e bagli siroz olarak kabul edildi. Hastalar prospektif olarak kayit altina alinip takip edildi, analizler retrospektif olarak yapildi. Bulgular: Calismaya toplam 185 hasta dahil edildi. Sagkalim 1. yilda %94,6 ve 5. yilda %57,0 bulundu. Median sagkalim 5,83 yil saptandi. HCC’un ortaya cikmasi 1. yilda %0,7 ve 5. yilda %9,7 bulundu. Cok degiskenli Cox analizinde yas (OR 1,12, 95% CI 1,04-1,21; P=0.003), kreatinin (OR 24,4, %95 CI 2,32-257,8; P=0.008) ve ensefalopati (OR 24,49, %95 CI 1.06-19.6; p=0.042) bagimsiz prediktorler olarak saptandi. Hastalarda 5. yilda assit gelisimi %46,9, varis kanamasi gelisimi %21,9 ve ensefalopati gelisimi %18 saptandi. Sonuc: Non-alkolik steatohepatite sekonder siroz gelisen hastalar HCC, varis kanamasi, assit ve ensefalopati gelisimi acisindan dikkatli takip edilmelidir.