The effect of cold stress on right ventricular function in patients with systemic sclerosis

Amac: Skleroderma (SSc)’da, pulmoner hipertansiyon ve sag kalp yetersizligi kotu prognoz gostergesidir. SSc’da soguk stresin pulmoner vazospazm uzerine etkisi ile ilgili cesitli calismalar yapilmis ancak sonuclar celiskili cikmistir. Bu calisma ile SSc hastalarinda periferik soguk stresin sag ventrikul fonksiyonlarina etkisini arastirmayi amacladik. Gerec ve Yontem: Yirmi dordu sklerodermali, 24’u saglikli toplam 48 kisi calismaya alindi. Her iki gruba istirahat ve periferik soguk stres uygulama sonrasinda transtorasik ekokardiyografi yapildi. Istirahat ve soguk stres sonrasi sol ve sag ventrikul fonksiyonlari karsilastirildi. Bulgular: Soguk stresin ozellikle sag ventrikul fonksiyonlarinda degisiklige yol actigi goruldu. Pulmoner akselerasyon zamani skleroderma grubunda anlamli olarak kisaldi (118.8±11.7ms vs 111.3±13.7ms, P<0.001). Trikuspid anuler duzlem sistolik hareketi ve sag ventrikul fraksiyonel alan degisimi de soguk stres ile azaldi (23.3±1.6mm vs 21.9±1.9 mm, P<0.001; 46.3±5.8 vs 44.4±5.8,P= 0.007, sirasiyla). Soguk stres ile sol ventrikul fonksiyonlarinda degisiklik saptanmadi (sol ventrikul miyokard performans indeksi (0.42± 0.04 vs 0.42± 0.05), P= 0.748). Sonuc: Periferik soguk stres, sag ventrikul fonksyonlarinda azalmaya sebep olmustur ve bu da pulmoner Raynaud fenomeninin pulmoner hipertansiyon gelismesinde etken faktorlerden biri olabilecegini dusundurmektedir.