MONITORAMENTO TERAPÊUTICO DE VANCOMICINA EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Introducao: Vancomicina e um antibiotico glicopeptidico utilizado no tratamento de infeccoes causadas por microrganismos gram-positivos, especialmente no tratamento de MRSA. Objetivos: Monitorar os niveis sericos de vancomicina nos pacientes internados na UTI do Hospital de Clinicas/UFPR, contribuindo para o ajuste individual da terapia. Metodos: Os pacientes incluidos no protocolo foram divididos em tres grupos: funcao renal normal, disfuncao renal e sob terapia de substituicao renal. Resultados: foram incluidos 27 pacientes com idade media de 56,2 ± 14,1 anos. Seis pacientes (27,3%) apresentaram infeccao causada por MRSA e 16 pacientes (59,2%) foram a obito. A insuficiencia renal foi observada em dez pacientes (37,1%), destes, seis (22,2%) necessitaram de terapia de substituicao renal. Neste grupo foram realizadas doze dosagens (17,9%), sendo uma (8,3%) dentro da faixa adequada. Nos dezessete pacientes com funcao renal normal foram realizadas 36 dosagens, sendo que dez (27,8%) estavam dentro da faixa adequada de 15-20 µg/mL. Nos seis pacientes submetidos a terapia de substituicao renal foram realizadas dezenove mensuracoes (28,4%), sendo que duas (10,5%) estavam dentro dos niveis desejados. Nos pacientes com infeccao por MRSA e nos pacientes que foram a obito, 17 (25,4%) e 36 (53,7%) dosagens foram realizadas e destas, tres (17,6%) e quatro (11,1%) estavam dentro da faixa de 15-20 µg/mL, respectivamente. Conclusao: A monitorizacao serica da vancomicina e necessaria para o controle do processo infeccioso, devido ao estado critico dos pacientes internados na UTI e a grande variedade de fatores que podem influenciar a sua farmacocinetica. Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabela normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-fareast-language:EN-US;} Introducao: Vancomicina e um antibiotico glicopeptidico utilizado no tratamento de infeccoes causadas por microrganismos gram-positivos, especialmente no tratamento de MRSA. Objetivos: Monitorar os niveis sericos de vancomicina nos pacientes internados na UTI do Hospital de Clinicas/UFPR, contribuindo para o ajuste individual da terapia. Metodos: Os pacientes incluidos no protocolo foram divididos em tres grupos: funcao renal normal, disfuncao renal e sob terapia de substituicao renal. Resultados: foram incluidos 27 pacientes com idade media de 56,2 ± 14,1 anos. Seis pacientes (27,3%) apresentaram infeccao causada por MRSA e 16 pacientes (59,2%) foram a obito. A insuficiencia renal foi observada em dez pacientes (37,1%), destes, seis (22,2%) necessitaram de terapia de substituicao renal. Neste grupo foram realizadas doze dosagens (17,9%), sendo uma (8,3%) dentro da faixa adequada. Nos dezessete pacientes com funcao renal normal foram realizadas 36 dosagens, sendo que dez (27,8%) estavam dentro da faixa adequada de 15-20 µg/mL. Nos seis pacientes submetidos a terapia de substituicao renal foram realizadas dezenove mensuracoes (28,4%), sendo que duas (10,5%) estavam dentro dos niveis desejados. Nos pacientes com infeccao por MRSA e nos pacientes que foram a obito, 17 (25,4%) e 36 (53,7%) dosagens foram realizadas e destas, tres (17,6%) e quatro (11,1%) estavam dentro da faixa de 15-20 µg/mL, respectivamente. Conclusao: A monitorizacao serica da vancomicina e necessaria para o controle do processo infeccioso, devido ao estado critico dos pacientes internados na UTI e a grande variedade de fatores que podem influenciar a sua farmacocinetica. Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabela normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-fareast-language:EN-US;}