RESINAS TROCADORAS DE CÁTIONS NA HIPERCALEMIA AGUDA GRAVE

As resinas trocadoras de cations fazem parte da abordagem terapeutica tradicional da hipercalemia. As resinas de troca cationica sao substâncias sinteticas, nao absorviveis, que liberam um cation que faz parte de sua composicao e captam outro cation de interesse, no caso, o potassio, causando a reducao da calemia. As resinas disponiveis atualmente sao: poliestireno sulfonato de sodio (PSS), nos Estados Unidos, e poliestireno sulfonato de calcio (PSC), no Brasil. Grande parte da literatura encontrada sobre estas resinas e proveniente de paises onde e utilizado o PSS, cuja sua estrutura quimica e efeitos sao similares aos do PSC. Porem, como as resinas atualmente disponiveis sao efetivas a partir de 24 horas de uso, nao atendem a demanda pela remocao rapida de potassio, como ocorre na hipercalemia aguda com toxicidade cardiaca e manifestacoes eletrocardiograficas. Alem disto, apesar de nao serem absorvidas, as resinas nao sao substâncias inocuas, e podem causar complicacoes graves no aparelho digestivo. Decisoes sobre o uso das resinas na hipercalemia aguda grave devem ser feitas com cautela e considerando o contexto de cada paciente.  O objetivo desta revisao e trazer mais dados que permitam ao leitor uma visao critica sobre o papel real destas substâncias no tratamento da hipercalemia aguda.