RETALHO PEDICULADO DE LÍNGUA PARA TRATAMENTO DE COMUNICAÇÃO BUCONASOSINUSAL SEVERA

O objetivo desse trabalho e apresentar uma abordagem cirurgica para o tratamento de grandes comunicacoes buconasosinusais adquiridas, principalmente, apos resseccao de tumores maxilofaciais.. Paciente do sexo feminino apresentou-se ao CAIF encaminhada de outra instituicao para tratamento de grande comunicacao buconasosinusal, adquirida apos tratamento de tumor odontogenico com hemimaxilectomia. Apos preparo pre-operatorio, a paciente foi submetida a procedimento cirurgico, sob anestesia geral, para fechamento da fistula utilizando-se um retalho pediculado de lingua com base na porcao anterior da mesma. O retalho foi mantido pediculado durante 03 semanas, periodo necessario para integracao do enxerto na area receptora. Apos esse periodo, realizou-se novo procedimento sob anestesia geral para soltar o pediculo e moldar o enxerto de tecido mole ao palato. Observou-se no pos-operatorio da segunda intervencao, boa integracao do enxerto de lingua ao palato, fechamento da fistula palatina, permanecendo somente pequeno orificio residual comunicando com a cavidade nasal. Observou-se ainda melhora de funcoes como diccao das palavras, degluticao e desaparecimento do som anasalado da fala. A tecnica mostrou-se efetiva para o tratamento de grandes fistulas palatinas. O proximo passo do tratamento, com reconstrucao ossea da maxila podera ser realizada, uma vez que existe tecido mole para o recobrimento do enxerto osseo.