ENXERTO ÓSSEO AUTÓGENO DE RAMO MANDIBULAR PARA RECONSTRUÇÃO DE DEFEITO ÓSSEO ALVEOLAR – RELATO DE CASO CLÍNICO

A paciente 41 anos de idade necessitava de reabilitacao do incisivo central superior direito com implante osseointegravel, apresentando um defeito osseo alveolar vestibular de grande extensao. O exame clinico mostrou a necessidade de aumento osseo para instalacao do implante em posicao favoravel visando funcao e estetica adequados. Foi indicado enxerto osseo em bloco do ramo mandibular para reconstrucao alveolar em espessura, seguido da instalacao de implante osseointegrado. No ato cirurgico, realizou-se inicialmente na area receptora uma incisao tipo envelope partindo da distal do elemento 11 ate a distal do elemento 22, confeccionando-se um retalho total. Foram feitas perfuracoes na cortical, procurando melhorar a irrigacao da regiao onde o bloco seria adaptado. Em seguida, o ramo mandibular foi acessado e o enxerto foi delimitado e removido de acordo com as dimensoes observadas na regiao receptora. Apos sutura da mucosa mandibular, o bloco removido foi adaptado ao leito receptor, o qual foi fixado com 2 parafusos. Os espacos vazios entre bloco e maxila foram preenchidos com osso autogeno particulado e protegidos com membrana colagena. O retalho foi mobilizado com divulsao apical e a area foi suturada sem tensao com suturas interrompidas, sendo que aguarda-se a integracao do enxerto para instalacao do implante.