FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO PÓS GESTAÇÃO: RELATO DE CASO CLÍNICO

O fibroma ossificante periferico e um crescimento gengival benigno relativamente comum de natureza reacional, correspondendo a evolucao do granuloma piogenico. E uma das lesoes nao-neoplasicas mais frequentes na gengiva, representando cerca de 9,6% dos exames submetidos a analise anatomo-patologica. Origina–se da membrana periostal/periodontal e a proliferacao excessiva de tecido maduro representa uma resposta a irritacao gengival causada por biofilme, calculo subgengival, corpos estranhos no sulco gengival e restauracoes mal adaptadas. Esta irritacao cronica da membrana periostal/periodontal causaria metaplasia do tecido conjuntivo, resultando na calcificacao distrofica com formacao ossea. Acredita-se ainda que a maioria das lesoes inicia-se como um granuloma piogenico, sofrendo maturacao fibrosa e calcificacao. O granuloma piogenico resulta de uma inflamacao cronica desencadeada a partir de fatores locais, tais como placa ou calculo dentais, e na mulher gravida, tambem e decorrente das alteracoes hormonais inerentes a gravidez. O objetivo deste trabalho e relatar um caso de evolucao de um granuloma piogenico para um fibroma ossificante periferico. A lesao, de aspecto irregular, de base pediculada, com consistencia elastica e superficie exibindo impressoes da mordida e coloracao parcialmente avermelhada, foi diagnosticada nove meses apos o parto, presente entre os elementos dentarios 11 e 12, em paciente melanoderma de 25 anos de idade, com queixa estetica e de crescimento e sangramento gengivais desde o setimo mes da gestacao, quando foi orientada por um cirurgiao-dentista que a lesao regrediria espontaneamente apos o termino da gravidez. O protocolo adotado remete a um diagnostico inicial de granuloma piogenico, contudo a lesao nao regrediu. Realizou–se terapia periodontal basica e excisao cirurgica subperiosteal da lesao sob anestesia local e a peca foi submetida ao exame anatomo–patologico, que permitiu o diagnostico conclusivo de fibroma ossificante periferico. A paciente foi submetida ao tratamento protocolado e apos dois anos de acompanhamento nao se observou sinal de recidiva da lesao.