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Estudo do tipo descritivo exploratorio que teve por objetivo identificar diagnosticos de enfermagem em uma populacao especifica e selecionar intervencoes para aqueles mais frequentes. Os dados foram coletados dos prontuarios de quatro familias que possuiam algum membro com doenca(s) cronica(s) e que foram assistidas durante o ano de 2003 por profissionais e academicos atuantes no projeto Implantacao do servico de assistencia e apoio as familias de pacientes cronicos do HUM no domicilio, em um municipio do sul do Brasil. Das quatro familias, tres eram do tipo nuclear e todos eram idosos e portadores de doencas cronicas como Hipertensao Arterial Sistemica, Acidente Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus II. Para a definicao dos diagnosticos utilizou-se a taxonomia II da NANDA. Os diagnosticos identificados com maior frequencia foram: controle ineficaz do regime terapeutico, deficit de conhecimento, risco potencial para complicacao metabolica, risco para integridade da pele prejudicada e mobilidade fisica prejudicada, que resultaram na proposicao de intervencoes de enfermagem, a partir da literatura pertinente. As intervencoes sugeridas foram relacionadas a dieta alimentar, exercicios fisicos e uso adequado de medicamentos. Os diagnosticos encontrados revelam que para a existencia de uma assistencia integral ao individuo e a sua familia, se faz necessario o desenvolvimento de estrategias e acoes que favorecam o exercicio do autocuidado.

DIAGNÓSTICOS E AÇÕES DE ENFERMAGEM A PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS ASSISTIDOS NO DOMICÍLIO