INVESTIGATION OF THE HEMATURIA ORIGIN IN THE URINARY SEDIMENTOSCOPY BASED ON THE ERYTHROCYTE MORFOLOGY.

Literalmente, hematuria e definida como a eliminacao de um numero anormal de hemacias na urina e, por sua complexidade, apresenta diversas propostas de classificacao. Quanto a localizacao a hematuria pode ser glomerular, de origem nefrologica, ou pos-glomerular, quando o foco do sangramento pode ser em qualquer outro ponto do aparelho urinario. Inumeras sao as causas de hematuria e sua presenca e frequente nos diagnosticos clinicos. O objetivo deste trabalho e enfatizar a importância da urinalise, destacando a analise morfologica dos eritrocitos no sedimento urinario e correlaciona-la com a presenca de cilindr u ria e analises bioquimicas sericas de ureia e creatinina. Nesta pesquisa foram analisadas vinte amostras, todas com diagn o stico laboratorial de hematuria, de pacientes internados nas dependencias do Hospital Sao Camilo no municipio de Ponta Grossa - PR. Das amostras analisadas 5% apresentaram dismorfismo eritrocitario, do tipo acantocito, 15% apresentaram cilindros granulosos, leucocitarios e hematicos, em 45% os valores de creatinina estavam elevados e em 60% das amostras os valores de ureia estavam fora dos valores de referencia. A imensa variabilidade de diagnosticos nos casos de hematuria certamente e o desafio clinico. Embora a literatura apresente criterios conflitantes na definicao de hematuria glomerular e nao-glomerular, o estudo morfologico dos eritrocitos pela analise do sedimento urinario, na investigacao da causa do sangramento, e bem recomendado por varios autores, sendo este utilizado como avaliacao fundamental no diagnostico clinico-laboratorial do paciente com hematuria de origem desconhecida.