The Frequency of Extended-spectrum Beta-lactamases and In-vitro Antibiotic Resistance in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Strains Isolated from Blood Cultures

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae izolatları tüm dünyada önemli bir problemdir. Bu çalışma, hastanede yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen E.coli ve K.pneumoniae suşlarında GSBL sıklığının tespit edilmesi ve izolatların antimikrobiyal duyarlılıklarının araştırılması için gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya Ocak-Aralık 2011’de çeşitli kliniklerde yatan hastalara ait kan kültürü örneklerinden izole edilen 297 E.coli ve 103 K.pneumoniae suşu dahil edilmiş, izolatlarda GSBL varlığı ve antibiyotiklere karşı direnç otomatize sistemle Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerilerine göre araştırılmıştır. Çalışmada, E.coli suşlarının % 32’sinde, K.pneumoniae suşlarının ise % 38’inde GSBL pozitifliği saptanmıştır (p>0.05). Tüm suşlar için en etkili antibiyotikler olarak imipenem ve amikasin bulunmuştur. K.pneumoniae için trimetoprim-sulfametoksazol dışında, iki tür için de tüm antibiyotiklere karşı GSBL üreten izolatların direnç oranları GSBL üretmeyen izolatlara göre, istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0.00). Sonuçta, yüksek oranda GSBL üreten E.coli ve K.pneumoniae izolatları ve bu suşların antimikrobiyal ajanlara artan direnç oranları belirlenmiştir. Klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarında GSBL saptama testlerinin pratikte yapılması ve her hastanenin kendi verilerine göre antibiyotik protokollerini belirlemesi gerektiği sonucuna varılmıştır.