Tratamiento farmacológico de la depresión en cáncer

Objetivo: La depresion mayor es uno de los trastornos psiquiatricos mas ampliamente reconocidos en los enfermos de cancer. En Espana alrededor de un 16,49% de los pacientes oncologicos desarrollan un Trastorno Depresivo Mayor. Cuando la sintomatologia depresiva interfiere en el adecuado funcionamiento del paciente oncologico, los antidepresivos son el tratamiento de primera linea. El objetivo de este estudio es analizar la eficacia de las distintas opciones farmacologicas utilizadas para la depresion en pacientes oncologicos. Metodo: Se realiza una busqueda bibliografica en la base de datos PubMed mediante los terminos:cancer AND depression treatment AND antidepressant . Se analizaron un total de 36 articulos con un diseno tipo ensayo clinico. Resultados: Se ha encontrado que los farmacos inhibidores de la recaptacion de serotonina (ISRS) son eficaces para el tratamiento de la depresion en pacientes con cancer. La paroxetina es una de las mas eficaces. Los antidepresivos de perfil dual tambien han demostrado eficacia por su rapidez de accion y su utilidad en sintomas colaterales como los sintomas vasomotores y los dolores. La mirtazapina es de gran utilidad en sintomas como el dolor, nauseas, insomnio y ansiedad. Conclusiones: La eleccion de la medicacion debe estar basada en el perfil de sintomas del paciente, el potencial beneficio, la tolerabilidad y el riesgo/beneficio con el proposito de disenar una estrategia para cada paciente. Los farmacos que han demostrado mayor eficacia y tolerabilidad en nuestro estudio han sido los ISRS, la mirtazapina y los antidepresivos de accion dual.