The Effect of Combination of Epidural Anaesthesia and General Anaesthesia on Ischemia-Reperfusion Injury in Vascular Surgery

Yöntemler: Çalışmaya, 60 hasta (ASA I-III) alındı. Revaskularizasyon uygulanacak 40 hasta iki gruba ayrılarak 20’sine “genel anestezi” (Grup G), 20’sine “genel+epidural anestezi” (Grup GE) uygulandı. Varisektomi yapılacak 20 hastadan oluşan kontrol grubuna (Grup K) ise “genel anestezi” uygulandı. Genel anestezi indüksiyonu; tiyopental sodyum (3-5 mg kg-1) ve fentanil (1-3 mcg kg-1), kas gevşekliği cisatrakuryum (0,15 mg kg-1), anestezi idamesi sevofluran (%2-3), oksijen içinde azot protoksit (%4060) ile sağlandı. Grup GE’de, anestezi indüksiyonu öncesi lomber epidural anestezi (%0,5 levobupivakain, 20 mL) uygulandı. İntraoperatif analjezi, epidural levobupivakain (%0.125, 10 mL saat-1) infüzyonu ile sağlandı. Serum MDA, IMA ölçümleri için; Grup G ve GE’de, indüksiyon öncesi (t1), aort klempini kaldırmadan hemen önce (t2), klempi kaldırdıktan 1 (t3), 2 saat sonra (t4), postoperatif 6. (t5), 24. (t6) saatlerde, Grup K’de, indüksiyon öncesi (t1), operasyon başladıktan 60 (t2), 120 (t3), 180 dakika sonra (t4), postoperatif 6. (t5), 24. (t6) saatlerde kan alındı. Preoperatif, postoperatif BKİ’leri ölçüldü.