The Importance Of Lymphadenectomy In Esophageal Carcınoma

Yemek borusu kanserlerinde cerrahi, tedavinin en onemli ayagini olusturmaktadir. Ancak, cikarma yonteminde, anastomoz tekniklerinden de ote, lenfadenektominin yeri tartismalidir. Yemek borusunun akkan dolasimi diger sindirim sistemi organlarindan farklilik arzeder. Epitelyal kanserlerin en onemli ozelligi akkan bezlerine yayilabilmesidir. Bu asamadan itibaren, genel olarak kanserin sistematik oldugu kabul edilir. Ayni sey ozofagus kanserlerinde de soz konusudur. Cikarma teknigi ne olursa olsun sagkalimi etkileyen en onemli etmen akkan dugumu yayilimidir. Cikarilan lenf bezi sayisinin hem hastaligin evrelendirmesinde daha dogru sonuc verdigi hem de sagkalima ciddi katkisi oldugu tibbi yazindan da anlasilmaktadir. Cunku, ozofagus kanserinde ne yazik ki etkili bir kemoterapi rejimi henuz yoktur. Tartismalar ne safhada olursa olsun, cerrahi secenek halen yemek borusu kanserlerinde ilk asamadir. Uygulamanin morbiditesi ve mortalitesinin nispeten yuksekligi gogus cerrahlarinin bu tedaviden kacinmasi icin bahane olamaz. Bu nedenle iki alan veya uc alan lenfadenektominin de eslik ettigi kokten cerrahi islemler ne yazik ki halihazirda bu hastalar icin en onemli tedavi secenegidir.