Comparison of Antiretroviral Therapy Regimens With Regard to Virological and Immunological Response in Treatment-Naive HIV/AIDS Patients

Objective: The aim of this study was to evaluate demographic characteristics of patients with HIV infection applying to the Clinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology of İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Training and Research retrospectively and to compare antiretroviral therapy (ART) regimens with regard to virological and immunological response in these patients. Methods: 196 HIV/AIDS patients who applied to the clinic between 2013 and 2015 were included in the study. Patients were evaluated by age, gender, HIV RNA values (at the beginning, 4th, 24th and 48th weeks), and CD4+ T lymphocyte counts (at the beginning, 24th and 48th weeks). Comparisons between patients divided into three treatment groups as integrase inhibitor (INI), protease inhibitor (PI), and nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) regimens were made with regard to virological and immunological responses obtained. Results: Of patients, 93.4% were male and mean age was 35.89±10.83 years. Distribution of INI, NNRTI and PI-based ART groups were 49.2%, 8.2%, and 42.3%, respectively. No difference was found between ART regimens at the 4th week with regard to virological response. Response to INI-based regimen was more successful at the 12th and 24th weeks. There was no difference between ART regimens at the 48th week with regard to virological response. Although there was no difference between treatment regimens at the 24th week in terms of immunological response, INIand PI-based regimens were more successful at the 48th week. Özet Amaç: Çalışmamızda İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği’ne başvuran ve HIV infeksiyonu saptanan hastaların, demografik özelliklerinin retrospektif olarak incelenmesi ve başlanan farklı antiretroviral tedavi (ART) rejimlerine virolojik ve immünolojik yanıtın karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: 2013-2015 tarihleri arasında başvuran 196 HIV/AIDS hastası çalışma kapsamına alındı. Bu hastaların cinsiyet ve yaş bilgileri, ART başlangıcındaki, 4., 24. ve 48. haftasındaki HIV RNA değerleri ve ART başlangıcındaki, 24. ve 48. haftasındaki CD4+ T lenfositi sayıları değerlendirildi. Hastalar, başlanan ART rejimlerine göre üç gruba ayrılarak, integraz inhibitörü (INI), proteaz inhibitörü (PI) ve nonnükleozid revers transkriptaz inhibitörü (NNRTI) temelli rejimler, elde edilen virolojik ve immünolojik yanıtlar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların %93.4'ü erkek olup, yaş ortalaması 35.89±10.83 yıl olarak saptandı. Hastaların INI, NNRTI ve PI temelli ART rejimlerine göre dağılımları, sırasıyla %49.5, %8.2 ve %42.3 idi. Tedavi rejimleri arasında 4. haftada virolojik yanıt açısından bir fark saptanmadı. On ikinci ve 24. haftada INI temelli ART rejimlerine virolojik yanıt daha başarılı bulundu. Kırk sekizinci haftadaki virolojik yanıt açısından ART rejimleri arasında bir fark saptanmadı. İmmünolojik yanıt açısından 24. haftada ART rejimleri arasında bir fark saptanmazken, 48. haftada INI ve PI temelli ART rejimlerine yanıtın daha iyi olduğu gözlendi. Özgün Araştırma / Original Article