Paranasal Manifestations of Early Stage Chronic Lymphocytic Leukemia

OBJECTIVE: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is the most common adult\udleukemia. A few studies have been reported about the relationship between CLL\udand paranasal sinuses. We aimed to investigate the paranasal manifestations of\udCLL and to determine the expression of nuclear factor-ĸB (NF-kB) and tumor necrosis\udfactor (TNF-α) in the nasal mucosa in patients with CLL.\udMATERIALS AND METHODS: This study was a clinical trial that involved 40\udpatients. Group CLL (n=20) consisted of patients with early-stage CLL who were\udfollowed-up at the hematology clinic and who did not receive any treatment.\udThe control group (n=20) consisted of patients who had undergone concha surgery\udbecause of nasal obstruction. Paranasal sinus computer tomography scans\udof all patients were taken, they were scored on the basis of the Lund–Mackay\udsystem, and sinusitis findings were recorded. The biopsy material taken from the\udinferior concha head of all patients was immunohistochemically stained with\udprimary antibodies against NF-kB and TNF-α.\udRESULTS: There were no statistically significant differences between the two\udgroups with respect to NF-κB (p=0.716) and TNF-α staining scores (p=1.000).\udThe Lund–Mackay scores were significantly higher in the CLL group than in the\udcontrol group (p=0.004). Fourteen patients had sinusitis at different locations,\udwhile the most common diagnosis was maxillary sinusitis (n=8) in the CLL group.\udCONCLUSION: This study showed that patients with early-stage CLL tend to\udhave rhinosinusitis. However, NF-kB and TNF-α may not have a role in the inflammatory\udprocess involving the paranasal sinuses in patients with CLL.AMAÇ: Kronik lenfositik lösemi (KLL) en yaygın görülen yetişkin lösemi alt\udgrubudur. Ancak paranazal sinüsler ve KLL arasındaki ilişkiyi araştıran az sayıda\udçalışma rapor edilmiştir. Bu çalışmada KLL’nin paranazal belirtilerini ve KLL hastalarının\udnazal mukozalarında Nuclear factor-ĸB (NF-kB) ve Tumor necrosis factor\ud(TNF-α) salınımını saptamayı amaçlandı.\udGEREÇ VE YÖNTEMLER: Bu çalışma 40 hastayı içeren bir klinik çalışma olarak\udyapılmıştır. Grup KLL (n=20) herhangi bir tedavi almamış hematoloji kliniği tarafından\udtakip edilen erken evre KLL hastalarından oluşturuldu. Kontrol grubu\ud(n=20) burun tıkanıklığı nedeniyle konka cerrahisi geçirmiş hastalardan oluşturuldu.\udTüm hastaların paranazal sinus tomografileri çekilip Lund Mackay sistemine\udgore skorlandı ve sinüzit bulguları kaydedildi. Tüm hastaların alt konka\udbaşından alınan biyopsi materyalleri, NF-kB and TNF-α primer antikorları ile immünohistokimyasal\udolarak boyandı.\udBULGULAR: İki grup arasında NF-κB (p=0.716) ve TNF-α (p=1.000) boyama\udskorlarına göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. Lund-Mackay skoru\ud(p=0.004) kontrol grubuna göre KLLgrubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu.\udKLL grubunda en yaygın tanı maksiler sinüzit (n=8) iken, 14 hastada farklı\udlokalizasyonlarda sinüzit bulguları saptandı.\udSONUÇ: Bu çalışma erken evre KLL hastalarının akut rinosinüzite eğilimli olduğunu\udgöstermektedir. Bununla birlikte, paranazal sinüsleri kapsayan inflamatuvar\udsüreçte NF-kB ve TNF-α bir role sahip olmadığını düşünmekteyiz