Actualización del efecto de los antihiperglicemiantes en la función renal en diabetes mellitus tipo 2

La diabetes mellitus tipo 2 es una de las enfermedades metabolicas que afecta a diferentes organos, uno en el cual es el rinon. Una de las principales complicaciones microvasculares es la nefropatia diabetica, siendo la principal causa de insuficiencia renal cronica a nivel mundial. De ahi la importancia de las recomendaciones en la utilizacion o no de los farmacos antihiperglicemiantes, basadas en sus efectos beneficiosos a nivel de la funcion renal en relacion con la tasa de filtracion glomerular estimada y la relacion albumina/creatinina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal. En estudios recientes se han evaluado antihiperglicemiantes con un impacto beneficioso a nivel de desenlaces cardiovascular y renal. En el presente articulo se revisan las acciones y los efectos de los diferentes grupos de medicamentos como la metformina, los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, los agonistas de la GLP-1, tiazolidinedionas, sulfonilureas, inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 e insulinas en la funcion renal en cuanto a las dosis de cada farmaco, tanto el uso de dosis establecidas, disminucion de la dosis o el no uso del medicamento con base en el empeoramiento de la tasa de filtracion glomerular estimada. Con respecto a la metodologia aplicada para el desarrollo del articulo, se selecciono articulos a partir de palabras claves como diabetes mellitus tipo 2, antihiperglicemiantes en la funcion renal, tasa de filtracion glomerular estimada y relacion albumina/creatinina; se emplearon articulos de revistas reconocidas que no superaran 5 anos en su publicacion, sin embargo, se utilizaron articulos que superaran este tiempo, dado que aportaban datos importantes para el articulo de revision.