Wenn die Diagnose durch die Kolonwand schimmert

Anamnese Ein 76jähriger Patient wird von seinem Sohn wegen immobilisierender Rückenschmerzen auf die Notfall station gebracht. Diese lokalisieren sich linksseitig tief lumbal mit Ausstrahlung in die linke Flanke und Leiste. Fieber oder ein Trauma werden verneint. Bei be kanntem Alkoholabusus ist das Erheben der Anam nese jedoch schwierig. Der Beginn der Schmerzexazer bation lässt sich – bei chronischen Rückenschmerzen im Rahmen von degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule – nicht genau eruieren. Weiter besteht eine sensomotorische Polyneuropathie der unteren Extremitäten sowie eine periphere arterielle Ver schlusskrankheit mit St. n. Zehenamputation bei Gan grän. An kardiovaskulären Risikofaktoren finden sich eine arterielle Hypertonie, ein Nikotinabusus (40 pack years) sowie eine Hypercholesterinämie. An Medika menten nimmt der Patient Esomeprazol, Candesartan/ Hydrochlorothiazid und Acetylsalicylsäure (Aspirin® cardio) zu sich.