ORL, Hals- und Gesichtschirurgie: «HINTS» bei akutem Schwindel: peripher oder zentral?

Schwindel betrifft jedes Jahr 3% der Erwachsenen. Die Ursachen für Schwindel reichen von harmlosen Erkrankungen des Gleichgewichtsorgans durch Virusinfektionen, Medikamentennebenwirkungen, Migräne und Blutdruckschwankungen bis hin zu gefährlichen Ursachen wie Hirnschlag oder Hirnblutung. Die meisten Schwindelbeschwerden (73%) haben einen harmlosen Ursprung, so liegt beispielsweise in 22% ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel vor. Gefährliche Ursachen (20%) wie ein Hirninfarkt oder eine Hirnblutung bei einem akuten vestibulären Syndrom (AVS) werden aber trotz guter Anamnese und Einschätzung der Risikofaktoren bei Schwindelpatienten häufig nicht erkannt [1, 2].