Ein Parasit lähmt die Beine: Echinokokkus im Spinalkanal

Ein 44-jähriger Patient türkischer Herkunft stellte sich mit einem progredienten sensomotorischen Querschnittssyndrom vor. Die Bildgebung zeigte eine massive Rückenmarkskompression durch einen intraspinalen extraduralen multizystischen Tumor auf Höhe BWK 5 rechts, der an das Vorliegen einer aneurysmatischen Knochenzyste denken liess. Intraoperativ fanden sich multiple zystische Läsionen. Die Schnellschnittdiagnose «zystische Echinokokkose» konnte später bestätigt werden. Eine antihelminthische Langzeittherapie wurde initiiert. Die Symptome verschwanden praktisch vollständig. Dieser Fallbericht lehrt, dass eine spinale zystische Echinokokkose bildmorphologisch eine aneurysma tische Knochenzyste vortäuschen kann. Bei Patienten mit passender Anamnese und positivem serologischen Befund sollte mit der antihelminthischen Behandlung schon präoperativ begonnen werden. Einleitung