MR-Neurographie – eine neue bildgebende Methode zur Abklärung peripherer Nervenleiden

Für die Abklärung peripherer Nervenleiden steht eine neue bildgebende Methode zur Verfügung, die sogenannte «periphere Magnetresonanz-(MR-)Neurographie» [1]. Die Inzidenz peripherer Nervenleiden ist relativ hoch. So leiden ca. 5% der Gesamtbevölkerung an einer peripheren Neuropathie. Zudem gibt es Daten, die zeigen, dass bei ca. 5% aller Traumapatienten eine Verletzung peripherer Nerven vorliegt, wobei meist die Kontinuität der Nerven noch erhalten ist [2]. Die Abklärung peripherer Neuropathien stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar, da Symptome untypisch und die klinischen Untersuchungsbefunde zweideutig sein können [3]. Zudem besteht bei akuten peripheren Neuropathien oft ein Zeitfenster, in dem weder eine genaue klinische Untersuchung noch elektrodiagnostische Tests eine abschliessende Diagnose ermöglichen können. Durch erhebliche technische Weiterentwicklungen der MR-Technik ist es seit kurzem möglich, auch kleine periphere Nerven mit guter Ortsauflösung darzustellen und periphere Neuropathien mit hoher Sensitivität zu detektieren [4]. Von MR-Neurographie spricht man, wenn eine MR-Untersuchung speziell auf die Darstellung peripherer Nerven ausgelegt wird. Grundsätzlich unterscheidet man dabei folgende Techniken: – Nicht-Nerven-selektive Bildgebung – Nerven-selektive Bildgebung – Nerven-selektive funktionelle Bildgebung.