Warum reagiert mein Patient anders auf dieses Medikament?

Inter- und intraindividuelle Variabilitat in der Arzneimittelwirkung ist haufig. Die Ursachen dieser Unterschiede sind vielseitig und bei jedem Patienten in verschiedener Kombination vorhanden. Hauptursachen sind genetische Diversitat und wechselnde Umweltfaktoren wie Ernahrung,andere Arzneimittel und "Lifestyle". Variabilitat kann die Pharmakokinetik, z.B. den Arzneimittelabbau, oder die Pharmakodynamik, d.h. den Wirkungsmechanismus eines Medikamentes betreffen. Diese individuellen Unterschiede im Ansprechen auf ein Medikament sind ein wichtiger Teil des Konzeptes der "Personalisierten Medizin" mit dem Anspruch, fur jeden Patienten eine massgeschneiderte Therapie anzuwenden, d.h. das fur seine personliche Problematik richtige Medikament in der richtigen Dosierung. Durchbruche in den Technologien der Genomik haben dazu gefuhrt, dass vor allem die genetische Variation der Arzneimittelwirkung besser untersucht werden kann. Diese Studien haben zu molekulargenetischen Tests gefuhrt, die die Wirksamkeit oder das Risiko unerwunschter Nebenwirkungen besser voraussagen konnen. Am haufigsten wird die "Personalisierte Medizin" heute in der Krebstherapie oder bei HIV Infektionen angewandt, zunehmend aber auch in anderen therapeutischen Gebieten. Die heute bekannten Situationen, die auch fur die Praxis von Bedeutung sein konnen, werden hier zusammengefasst. Patienten der Internet-Generation sind besser informiert uber ihre Krankheit und uber die Therapie, die sie erhalten. Zunehmend werden auch Patienten in der Praxis mit bereits vorhandenen Informationen zu ihrer Gensequenz oder gewissen Gentests erscheinen.