Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Wichtiges für den Nicht-Gastroenterologen

Chronisch entzundliche Darmerkrankungen (CED, eng lisch inflammatory bowel disease oder kurz IBD) wer den unterteilt in den Morbus Crohn, die Colitis ulcerosa und – falls die CED nicht sicher zu klassifizieren ist – die Colitis indeterminata (oder wie es neu in der interna tionalen Terminologie heisst: inflammatory bowel dis ease type unclassified). CED manifestieren sich meist zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr; grundsatzlich ist die Erstmanifestation aber (insbesondere bei der Colitis ulcerosa) in jedem Alter moglich. Da es sich um chroni sche Krankheiten handelt, heisst das auch, dass CED Patienten in jedem Alter in der Sprechstunde anzutref fen sind. Die Colitis ulcerosa findet sich in den meisten epidemio logischen Studien etwas haufiger als der Morbus Crohn. Beide Erkrankungen sind in Nordeuropa haufiger als in Sudeuropa [1]. In der Schweiz gibt es ca. 12 000–16 000 Pa tienten mit einer CED. CED sind in Landern mit «ame rikanischeuropaischer Lebensweise» deutlich haufiger als in anderen Regionen der Welt. Allerdings steigt die Inzidenz z.B. in asiatischen Landern, die sich derzeit ra sant entwickeln und deren Lebensstil sich «verwest licht», ebenfalls stark an. Daher wird angenommen, dass Umweltfaktoren zur Entstehung beitragen. Wir mochten in dieser Ubersicht zuerst wenige wich tige Punkte zu Pathophysiologie und Diagnostik darstel len. Ein zweiter Teil fasst knapp die therapeutischen Stufenschemata zusammen, die bei Crohn und Colitis angewandt werden. Das eigentliche Ziel dieser Uber sicht ist es aber, in einem dritten Teil zehn wichtige Punkte zu diskutieren, die im Alltag auch fur den Nicht Gastroenterologen wichtig sind.