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Ich bedauere, dass ich während meiner jahrzehnte­ langen Praxistätigkeit die orthostatische Prüfung ohne zusätzliche Belastung postprandial durchführte, um da­ mit die Sensitivität des Tests zu erhöhen, wie es uns das Editorial nahelegt. Auf der anderen Seite verwandte ich die Modifikation nach Thulesius, die auf die Patho­ genese der hypotonen Störung hinweist und sogar die Therapie danach differenziert [2]. Nicht nur bei Synkopen sollte man zuerst einfache, kos­ tengünstige, «manuelle» diagnostische Methoden an­ wenden, wie der Autor betont. Wie die Referenz im Edi­ torial zeigt [3], vernachlässigt man es im klinischen Alltag. Wir kannten während unserer Ausbildung keine komplizierten und teuren apparativen Methoden – die «Gnade der frühen Geburt»!

Einfache und kostengünstige diagnostische Methoden werden im klinischen Alltag vernachlässigt