Nüchterne Überlegungen zur Behandlung mit Disulfiram. Teil 2

Als Begründung für die Verschreibung von Disulfiram wird oft auf dessen angeblichen Abschreckungseffekt hingewiesen. In diesem Zusammenhang muss die Theorie der Konditionierung näher betrachtet werden. Man unterscheidet zwei Hauptformen der Konditionie rung: die klassische Konditionierung und die operante Konditionierung. Bei der klassischen Konditionierung handelt es sich beim Stimulus, der zur Konditionierung führen soll, um ein äusseres Ereignis, während es sich bei der operanten Konditionierung um eine Aktion des Individuums selbst geht. Klassische Konditionierung Es handelt sich um eine Art assoziativen Lernvorgang; dabei wird gelernt, dass ein bestimmter Vorgang jeweils auf einen anderen folgt. Er entsteht aufgrund der Asso ziation zwischen Reizen und automatischen Reaktionen des Organismus darauf. Ein unbedingter Reiz ruft eine unbedingte Reaktion hervor, die sich automatisch in Form von Emotionen oder Reflexen äussert. Eine Asso ziation zwischen einem unbedingten und einem neu tralen Reiz entsteht, wenn diese wiederholt und kurz hintereinander präsentiert werden. Der unbedingte Reiz (z.B. Übelkeit und Erbrechen etc.) muss zeitlich sehr deutlich mit dem bedingten Reiz (z.B. Geschmack von Alkohol) korreliert sein. Wenn die Konditionierung einmal besteht, wird die be dingte Reaktion allein schon durch den bedingten Reiz hervorgerufen. Der Proband antizipiert (nicht notwen digerweise bewusst) nun aufgrund des Bedingten das bevorstehende Auftreten des unbedingten Reizes (Bei spiel: pawlowscher Hund).