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Weltweit treten rund 40000 multiresistente Tuberkulosen auf. Neben der ehemaligen Sowjetunion und China hat Estland eine der höchsten Raten von XDR (extrem resistente) und MDR (multi­ resistente Tuberkulosen). Von 1163 Patienten in Estland hatten deren 60 (5,2%) eine XDR und 196 eine MDR. Die relative Chance (OR) betrug bei vorgängiger antituberkulöser Therapie 10,54 (!), HIV­Infektion 3,12, Obdachlosen 2,74 und Alkoholikern 1,98. Die OR für MDR betrug bei vorgängiger antituberkulöser Behandlung 4,11, Alter unter 24 Jahren 2,57 (>24 Jahre 2,64, >45 Jahre 2,06). Dass die unter 24­Jährigen, die Frauen und die ausserhalb von Estland Geborenen merkwürdig hohe Risiken aufweisen, dürfte damit zusammenhängen, dass Drogenkonsum nicht aus­ gewertet wurde, da die Angaben nicht verwertbar waren. – Ann Intern Med. 2009;150:766–75.

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