multiresistente Tuberkulosen - Health Care Reform in den USA - Geld für die Gesundheitsreform - Resistenz des Influenza-A-(H1N1-) Virus gegen Oseltamivir - Moderne Technologie - Aspirin in der primären und sekundären Prophylaxe - Adipositaschirurgie

Weltweit treten rund 40000 multiresistente Tuberkulosen auf. Neben der ehemaligen Sowjetunion und China hat Estland eine der höchsten Raten von XDR (extrem resistente) und MDR (multi resistente Tuberkulosen). Von 1163 Patienten in Estland hatten deren 60 (5,2%) eine XDR und 196 eine MDR. Die relative Chance (OR) betrug bei vorgängiger antituberkulöser Therapie 10,54 (!), HIVInfektion 3,12, Obdachlosen 2,74 und Alkoholikern 1,98. Die OR für MDR betrug bei vorgängiger antituberkulöser Behandlung 4,11, Alter unter 24 Jahren 2,57 (>24 Jahre 2,64, >45 Jahre 2,06). Dass die unter 24Jährigen, die Frauen und die ausserhalb von Estland Geborenen merkwürdig hohe Risiken aufweisen, dürfte damit zusammenhängen, dass Drogenkonsum nicht aus gewertet wurde, da die Angaben nicht verwertbar waren. – Ann Intern Med. 2009;150:766–75.