Genom - Amerika, Amerika ƒ - Ausgeraubt oder abgeworben? - Schlaganfall - Tiotropium - Pandemie-Planung - Assoziation?

Tiotropium ist ein Anticholinergikum, das – einmal pro Tag inhaliert – über 24 Stunden bei Patienten mit COPD Hyperinflation und Airflow verbessert. Wie aber steht es mit den FEV1-Werten, nachdem bisher nur gerade der Verzicht aufs Rauchen die Zunahme der FEV1 ermöglicht hat? In einer klinischen Studie wurden über vier Jahre unter Tiotropium (18 μg täglich) vs. Plazebo 5993 mindestens 40-jährige Patienten mit einem FEV1 von weniger als 70% getestet. Nach dem 30. Tag blieben die Differenzen des FEV1 unter Tiotropium und unter Plazebo dieselben, obschon sekundäre Endpunkte (FVC, Respiratory Questionnaire Scores, Exazerbationen, Hospitalisationen, respiratorisches Versagen und Mortalität) verbessert wurden. – Tiotropium verbessert die Lungenfunktion, Lebensqualität und Exazerbationen während einer 4-Jahres-Periode, aber der Verlust der Lungenfunktion schreitet unverändert fort. Es bleibt dabei: Stop smoking! – N Engl J Med. 2008;359:1543–54.