Chronische sakrale Neuromodulation zur Behandlung von therapierefraktären Blasen- und Darm-Funktionsstörungen

Die chronische sakrale Neuromodulation (SNM) (Synonym: sakrale Nervenstimulation, SNS) ist ein neues Therapieverfahren zur Behandlung von verschiedenen Funktionsstörungen des unteren Harntraktes sowie des unteren Gastrointestinaltraktes. Eine Vielzahl von Studien, mittlerweile auch randomisierte Arbeiten, haben die klinische Effektivität dieser Technik bei Patienten mit überaktiver Blase, chronischer nicht-obstruktiver Harnretention [1] und bei Patienten mit Stuhl inkontinenz sowie chronischer Verstopfung gezeigt [2]. In den letzten Jahren wurden die Indikationen ausgeweitet, womit die sakrale Neuromodulation auch für die chronische Schmerztherapie des kleinen Beckens zur Verfügung steht [3]. Die sakrale Neuromodulation wurde in den frühen 1980er Jahren durch Tanagho und Schmidt entwickelt [4], seither wurden weltweit bereits mehr als 40000 Patienten damit behandelt. In der Schweiz wurde die sakrale Neuromodulation für Blasenund Darmfunktionsstörungen im Jahre 1998 bzw. 2000 eingeführt. Nach den Evaluationsphasen 2000–2007 und 2002–2007 mit Eintragung in ein prospektives nationales Regis ter ist dieses Verfahren nun auch in der Schweiz etabliert und wird seit dem 1.1.2008 durch das Bundesamt für Gesundheit als kassenpflichtige Leistung akzeptiert.