Die Rache des Rollmops

Ein bisher gesunder 44jähriger Patient suchte wegen seit zwei Tagen bestehender, perakut aufgetretener Oberbauchschmerzen unsere Notfallstation auf. Die Beschwerden waren bei Bewegung und tiefer Inspiration verstärkt. Seit 24 Stunden bestanden auch Übelkeit und leichte Diarrhoe, aber weder Dyspnoe noch Thoraxschmerzen. Im Labor fand sich eine leichte Leukozytose (11,9×109) sowie ein grenzwertig erhöhtes CRP von 7 mg/L. Die restlichen Laborwerte inklusive Herzenzyme, D-Dimere und Cholestaseparameter lagen im Normbereich, EKG und Thorax-Röntgen waren unauffällig. Eine Gastroskopie wurde durchgeführt bei Verdacht auf ein peptisches Ulkus. Hierbei fand sich ein rund 4 cm langer und einseitig spitz zulaufender Holzfremdkörper, welcher präpylorisch in der Magenwand steckte (Abb. 1x). Der Holzfremdkörper wurde mit einer Fremdkörperzange gefasst und nach oral entfernt, die Magenwandläsion mit zwei Metallclips verschlossen. Postinterventionell zeigtensichwederklinischnochradiologischHinweise auf eine Perforation. Retrospektiv erinnerte sich der Patient, zwei Tage vor Beginn der Symptome Rollmöpse gegessen zu haben. Dabei habe er beim Schlucken einmalig ein Stechen im Hals verspürt, was er als «verschluckte Gurke» interpretierte. Fazit: Rollmöpse in mehreren Bissen geniessen und sich vergewissern, dass das Holzstäbchen vor dem letzten Bissen entfernt wurde. In diesem Sinne «en Guete!!!» (Abb. 2x). Korrespondenz: Dr. med. Marcello Orlandi Oberarzt GastroenterologieZentrum Bürgerspital CH-4500 Solothurn morlandi_so@spital.ktso.ch Abbildung 1 Holzstück im Magen-Antrum neben dem Pylorus, mit der Spitze in derWand steckend.