Lyme-Borreliose in der Schweiz

Die Lyme-Borreliose ist eine durch Zecken (Vektor) übertragene Krankheit, deren Erreger, Borrelia burgdorferi, zur Gruppe der Spirochäten gehören. 1975 wurde sie erstmals beschrieben und nach der Stadt Lyme in Connecticut, einem Endemiegebiet, benannt. In Nordamerika kommt nur die Spezies Borrelia burgdorferi sensu stricto (übertragen von Ixodes scapularis) vor, in Europa zusätzlich Borrelia garinii und Borrelia afzelii (übertragen von Ixodes ricinus). Die drei Arten Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii und Borrelia afzelii werden unter Borrelia burgdorferi sensu lato zusammengefasst. Weil verschiedene Organsysteme betroffen sind und die Krankheitsstadien überlappen können, sind die klinischen Manifestationsformen vielfältig und die Differentialdiagnose breit. Keine der Manifestationen ist pathognomonisch, und ein mikrobiologischer Goldstandard fehlt. Deshalb kann die Diagnose einer Lyme-Borreliose nur unter Berücksichtigung von Anamnese, klini schem Bild und Laboranalysen gestellt werden. Die biologischen Unterschiede der Borrelien in den USA und Europa haben auf verschiedene Aspekte der Lyme-Borreliose einen Einfluss. Deshalb kann bei der europäischen Lyme-Borreliose nicht eins zu eins auf alle in den USA gewonnenen Erkenntnisse zurückgegriffen werden, und die amerikanische Literatur zur Lyme-Borreliose ist nur mit Vorsicht auf Europa bzw. die Schweiz zu übertragen. Dieser Artikel gibt einen Überblick hinsichtlich Epi demiologie, Klinik, Abklärung und Therapie der Lyme-Borreliose in der Schweiz.