Über einige weniger bekannte Gefahren des Rauchens

hoch ist. Einige Studien haben gezeigt, dass bei rauchenden Diabetikern die glomeruläre Filtrationsrate nahezu doppelt so schnell abnimmt wie bei Nichtrauchern (1,21 ml/min pro Monat bei Typ-2-Diabetikern gegenüber 0,73 ml/min pro Monat bei Rauchern ohne Diabetes). Bei Patienten mit primären Nierenerkrankungen (Zystennieren und Glomerulonephritis, insbesondere IgA-Nephropathie), die mehr als 15 Zigaretten pro Tag rauchen, liegt das Risiko, eine terminale Niereninsuffizienz zu entwickeln, im Vergleich zu Rauchern mit einem täglichen Zigarettenkonsum von höchstens fünf Zigaretten bei 5,8 (Konfidenzintervall 2–17). Darüber hinaus erklärt sich die Tatsache, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten mit arteriosklerotischen Stenosen der Nierenarterien Raucher sind, aus der toxischen Wirkung, die das Rauchen auf die Arterienwände hat. Ferner liegt zudem ein begründeter Verdacht vor, dass bei Cholesterinembolien, die schwere und zuweilen irreversible Nierenschäden nach sich ziehen, häufig der Tabakkonsum die Ursache ist. Tabelle 1 p gibt eine Übersicht über einige mögliche Nierenschädigungen bei Rauchern. Den genannten Schädigungen liegt eine Vielzahl von Mechanismen zugrunde: Verstärkung des Sympathikotonus, zunehmender Widerstand der Nierengefässe (Angiotensin II), direkte toxische Wirkungen auf die Nierentubuli. Diese nur wenig bekannten Risiken des Rauchens sind ein Grund mehr, weshalb Ärzte weiterhin und unermüdlich für einen Rauchstop eintreten sollten. Im übrigen gibt es auch ein grosses Engagement in der restlichen Bevölkerung: Unterschriftensammlungen für ein Rauchverbot in öffentlichen Räumen in den Kantonen Waadt, Fribourg und Neuchâtel; erfolgreicher Abschluss einer solchen Aktion im Tessin. Frankreich ist nach Italien ebenfalls auf dem richtigen Weg. Und zum Glück können wir trotz alledem die Stimme Billie Holidays weiterhin vollkommen ohne Nebenwirkungen geniessen!