Auswirkungen der obstruktiven Schlafapnoe auf das Gefässsystem

Dieses Review beschreibt die akuten und langfristigen Auswirkungen der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) auf die endotheliale Dysfunktion/ Präarteriosklerose und den systemischen Bluthochdruck. Die Ergebnisse methodisch ausgereifter epidemiologischer Feldstudien sowie kontrollierter klinischer Interventionsstudien der letzten fünf bis zehn Jahre haben gezeigt, dass die OSA einen eigenständigen additiven Risikofaktor für eine erhöhte kardiovaskuläre Morbidität darstellt. Insbesondere scheint dieser Einfluss der Schlafapnoe bei Patienten vor dem 50. Lebensjahr zum Tragen zu kommen. Demgegenüber ist eine Schlafapnoe, die im hohen Alter auftritt, möglicherweise ganz anders zu bewerten. Dies würde praktisch bedeuten, dass eine ausgeprägte Schlafapnoe im jungen Alter aus einer kardiovaskulären Risikoperspektive besonders gefährlich zu sein scheint und daher eine Intervention notwendig ist. Als weiterer klinisch wichtiger Punkt sei erwähnt, dass der Effekt der OSA um so grösser ist, je schwerer die Patienten kardiovaskulär vorerkrankt waren. Auch hier gilt, dass die Behandlung der OSA zu einer verbesserten Prognose führen soll.