Dynamische Lungenüberblähung: Implikationen für die klinische Praxis

Quintessenz Beim Lungenemphysem kann es neben einer statischen, anatomisch fixierten Lungenuberblahung auch zu einer funktionellen Uberblahung (engl. air trapping, dynamic hyperinflation) kommen, die reversibel ist. Sie manifestiert sich zum Beispiel bei korperlicher Anstrengung durch eine Erhohung der Atemmittellage. Nach mehreren langsamen Atemzugen unter Einsatz der Lippenbremse bzw. nach Gabe eines inhalativen Bronchodilatators sinkt die Atemmittellage wieder auf das Ausgangsniveau ab. Diese funktionelle oder dynamische Uberblahung der Lunge kann bei Patienten mit einer COPD die Anstrengungsdyspnoe massiv verstarken, spielt jedoch auch beim Anstrengungsasthma eine Rolle und konnte ferner eine der Ursachen der subjektiv empfundenen Atemnot bei der psychogenen Hyperventilation sein. Summary Dynamic pulmonary hyperinflation: implications for clinical practice Diffuse lung emphysema is characterised by static hyperinflation due to anatomical changes. During exercise or a lung function test the lungs may exhibit additional dynamic hyperinflation, which is reversible either spontaneously within a few normal respiratory cycles or with the aid of an inhalative bronchodilator. This dynamic hyperinflation may significantly aggravate exertional dyspnoea. Dynamic hyperinflation also plays an important role in asthma. Even in patients with anxiety-related hyperventilation dynamic hyperinflation may be responsible for the patients’ “air hunger”.