Kalzium und Vitamin D zur Senkung des Frakturrisikos: Unwirksam oder unwirksam gemacht?

Wirbelkörperfrakturen untersucht. Standard ist heute jedoch die verblindete radiologische Analyse der Wirbelkörperhöhe im seitlichen Strahlengang. Angesichts dieser Schwächen ist es dann nicht mehr erstaunlich, dass die Autoren eine Metaanalyse [3] falsch zitieren, welche diskordante Resultate gezeigt haben soll. In der besagten Metaanalyse wurde jedoch nur gerade in einer von acht Studien Cholecalciferol/Vitamin D verwendet, während alle anderen das aktivere 1-alpha-hydroxylierte Vitamin-D-Analogon einsetzten. Erstaunlich in jeder Hinsicht: Warum diese Qualität? Warum dieses Journal? Wo waren die Reviewer? Was taten die Koautoren, die andernorts – oder eben im Zusammenhang mit anderen Medikamenten – schon mehrfach ihre Fähigkeit unter Beweis gestellt haben, «state-ofthe-art» Frakturstudien durchzuführen? Die beunruhigende Frage ist, ob denn in der besagten Studie mehr oder weniger bewusst ein negatives Studienresultat für eine relativ preiswerte Interventionsstrategie vorsätzlich begünstigt wurde oder ob es sich einfach nur um ein Beispiel von oberflächlicher Wissenschaft handelt. In keinem der beiden Fälle kann jedoch von einer Ruhmestat des Journals, der Autoren oder der Reviewer gesprochen werden. Ich hoffe, dass diese Vermutungen unberechtigt sind und nur meinem zunehmenden Unbehagen über die Praktiken auf diesem Gebiet entspringen. Festzuhalten bleibt hingegen, dass diese Studie für postmenopausale Frauen nichts Relevantes gegen die Verwendung von Kalzium und Vitamin D bewiesen hat. E D I T O R I A L Schweiz Med Forum 2006;6:361 361