Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)

Die durch Zecken übertragene Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME, Zeckenenzephalitis) tritt in den Sommermonaten auf. In der Schweiz werden in Jahren mit warmen Frühjahrstagen die ersten Fälle bereits im März registriert. Nach einem Häufigkeitsgipfel im Juni, Juli und August treten Einzelfälle noch im Oktober und November auf. Das Vorkommen der FSME ist regional begrenzt. Das Risiko, sich in der Schweiz mit der FSME zu infizieren, liegt bei 1:100 000 Einwohnern pro Jahr, kann aber in Hochrisikogebieten 6:100 000 Einwohner pro Jahr übersteigen. Die FSME gehört zu den häufigsten viralen ZNS-Erkrankungen [1]. In der Schweiz ist der gemeine Holzbock, die Zecke Ixodes ricinus, Träger und Überträger des FSME-Virus. Das Virus zirkuliert in sogenannten Naturherden. In solchen Gebieten sind etwa 1:1000 bis 1:100 Zecken Träger des FSME-Virus. Nach dem Stich einer infizierten Zecke beträgt die Übertragungswahrscheinlichkeit etwa 30%. Von den infizierten Personen erkrankt rund ein Drittel mit grippalen Symptomen. Von diesen wiederum entwickeln rund 30% eine neurologische Symptomatik aus dem Formenkreis der Meningoenzephalomyelitis. Die Wahrscheinlichkeit von Langzeitfolgen beträgt ebenfalls rund 30% und das Risiko, an einer FSME zu sterben, 1%. Kinder überstehen eine FSME in der Regel folgenlos, während die Erkrankung mit zunehmendem Alter schwerer verläuft, besonders ab der siebten Lebensdekade. Borrelia burgdorferi, der Erreger der Lyme-Erkrankung, wird ebenfalls durch Ixodes ricinus übertragen. Das Bakterium kommt aber viel häufiger, nämlich bei rund 20% aller Zecken, vor. Demnach besteht in der Schweiz eine Infektionsgefahr für Lyme-Borrelien überall dort, wo Zekken leben, das heisst in der ganzen Schweiz unterhalb einer Höhe von etwa 1000 Metern über Meer.