Stationäre Rehabilitation bei Multipler Sklerose

Im Rahmen des aktuellen allgemeinen Kostendrucks in der Medizin ist es verständlich, dass Kostenträger vor der Übernahme der Kosten einer Behandlung von den betreuenden Ärzten detaillierte Angaben zur Indikationsstellung, Art und Ziel einer solchen Therapie fordern. Die Rehabilitation bei der Multiplen Sklerose (MS) stellt in dieser Hinsicht ein besonderes Problem dar, da bei MS-Patienten durch den multifokalen ZNS-Befall und die Unterschiede in den Verlaufsformen ein breites Spektrum an Behinderungen besteht mit sehr unterschiedlicher Krankheitsprogression. Deshalb muss die Indikationsstellung zu einer Rehabilitationsbehandlung bei MS-Patienten individuell erfolgen unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums, der persönlichen Faktoren und der Umgebungsfaktoren. Die Angabe der Diagnose «MS» alleine genügt sicherlich nicht zur Beurteilung der Notwendigkeit einer solchen Rehabilitationsbehandlung. Aufgrund zunehmender Klagen von Betroffenen über abgelehnte Gesuche von Kostengutsprachen sowie auf der anderen Seite auch von Vertrauensärzten über ungenügende Informationen und Entscheidungsgrundlagen, hat der Ärztliche Beirat der Schweizerischen MS-Gesellschaft ein Informationsblatt kreiert als Hilfestellung zur Indikationsstellung, Planung und Zuweisung für eine stationäre Rehabilitation bei MS [1]. Ziel dieser Empfehlungen ist es, den MS-Patienten/ -innen, welche einer stationären Rehabilitation bedürfen, und ihren betreuenden Ärzten das Zuweisungsprocedere zu vereinfachen und zu vereinheitlichen, sowie den zuständigen Vertrauensärzten eine klare Entscheidungsbasis zur Beurteilung der Behandlungsindikation zu geben.