«Noisy Pneumothorax» - Vortäuschung einer Herzkrankheit

Ein 20jähriger Patient konsultiert die Notfallstation wegen atemunabhängiger Thoraxschmerzen seit 10 Stunden. Im Status imponiert ein afebriler, normotoner, normokarder Patient, der Biox beträgt 100% ohne O2. Bei der Auskultation fällt ein 4/6 Systolo-Diastolikum von reibendem Charakter auf. Die Lungenauskultation sowie der übrige Status fallen normal aus. Im EKG zeigt sich ein Sinusrhythmus, QRS-Mittellage sowie ST-Hebung in V2-V4 (Abb. 1). Die laborchemischen Untersuchungen sind alle unauffällig (D-Dimer negativ, Troponin I zweimal negativ). Im konventionellen Thorax-Röntgenbild stellt sich links ein apikaler Mantelpneumothorax dar (Abb. 2). Der Patient wurde konservativ behandelt und nach einer 24stündigen Überwachung aus dem Spital entlassen.