Kartilaginäre Exostose der proximalen Tibia

Ein 28jähriger Patient meldet sich auf unserer Notfallstation wegen akuter Schmerzen proximal dorsal am Unterschenkel und nach distal ausstrahlend. Klinisch findet sich eine harte, dolente Resistenz distal der rechten Kniekehle. Durchblutung, Motorik und Sensibilität sind unauffällig. Die Abklärungen (Abb. 1 und 2) zeigen eine dorsal gelegene Exostose der Tibia ohne Hinweis auf eine tiefe Beinvenenthrombose oder eine arterielle Durchblutungsstörung. Die Histologie nach elektiver Entfernung ergibt die Diagnose einer kartilaginären Exostose (Osteochondrom) ohne Malignität. Die proximale Tibia ist eine typische Lokalisation für solitäre Osteochondrome [1]. Im Vordergrund stehen vaskuläre Komplikationen wie arterielle Thrombosen oder Aneurysmen [2].