Lipomatose symétrique benigne Maladie de Madelung

Il s’agit d’un patient de 50 ans sans histoire médico-chirurgicale hormis un alcoolisme modéré, une hypertension traitée et une légère dyspnée à l’effort. Il remarque l’apparition de nombreux nodules sous-cutanés de différentes tailles, d’abord dans la région cervicale basse, puis au niveau des épaules, des bras et du dos. Ces lésions sont symétriques et au fil des années deviennent de plus en plus grosses, raison pour laquelle le patient consulte le chirurgien. A l’examen clinique, on remarque de nombreuses masses sous-cutanées au niveau du cou, des épaules et du thorax. La plus grosse masse mesure plus de 20 cm, elle est située au niveau de la région cervico-thoracique postérieure (fig. 1 et 2)1. Un CT-scan et une IRM ont confirmé la présence de lipomes sous-cutanés sans signe radiologique de malignité. Les plus gros lipomes ont été enlevés par une chirurgie conventionnelle d’exérèse et les lipomes de petites tailles ont bénéficié d’une lipo-aspiration isolée. Six mois après cette exérèse chirurgicale, les résultats du point de vue fonctionnel et esthétique sont très satisfaisants. Lipomatose symétrique benigne – Maladie de Madelung