Arthrose - Epidemiologie, Diagnose und Differentialdiagnose, Abklärung und Dokumentation

Die Arthrose ist eine weitverbreitete Erkrankung und weist in der ganzen Welt und in allen ethnischen Gruppen eine hohe Prävalenz auf. Nach Alter abgestuft, beträgt die Prävalenz bei 20jährigen etwa 9%, bei 34jährigen bis 17% und steigt bei über 65jährigen bis auf über 90% an. In grossen Studien [1, 2] wurden folgende Daten zur Prävalenz der Kniegelenkarthrose, sowohl radiologisch als auch klinisch, erhoben (Tab. 1). Es ist zu beachten, dass die radiologische Auswertung bei diesen epidemiologischen Untersuchungen nicht in standardisierter Form erfolgte, d.h. teilweise im Einbeinstand, teilweise im Liegen. Es gibt wenig prospektive Untersuchungen, die neben der radiologischen Verlaufsbeobachtung auch die relevante klinische Symptomatologie berücksichtigen [3, 4]. Anhand der Daten des amerikanischen «National Health and Nutrition Examination Survey» konnte eine Häufigkeit der klinischen Beschwerden von 3% bei den 45bis 54jährigen und von 15% im Alter von 65 bis 74 festgestellt werden. Dabei ist zu berücksichtigen, dass die klinische Symptomatik im Verlauf dieser chronischen Erkrankung sehr wechselhaft sein kann. Pathogenese