Massive Leberverkalkung und verkalkte Weichteilmetastasen bei kolorektalem Karzinom

Fallbeschreibungen 1988 wurde bei einer damals 63jährigen Patientin die Diagnose eines Rektumkarzinoms Stadium pT4 N1 M0 gestellt. 1993 wurde eine isolierte peritoneale Metastase operativ entfernt, 1995 fanden sich erstmals Leberund Lungenmetastasen neben erneuten peritonealen Metastasen. Die Lebermetastasen waren bei Diagnosestellung bis 10 cm gross und zentral verkalkt. Im weiteren Verlauf kam es unter konsekutiven Chemotherapien mit Ralitrexed, 5-Fluorouracil/Mitomycin und Oxaliplatin wegen Progression der Erkrankung in den Jahren 1995–1998 zu konfluierenden, massiven Verkalkungen der Lebermetastasen. Auch die peritonealen und pulmonalen Metastasen zeigten Kalkeinlagerungen, allerdings in geringerem Ausmass. Unter den Therapien von 1998–2000 mit Capecitabine, Tamoxifen und Vinorelbine sowie Radiotherapie einer schmerzhaften peritonealen Metastase veränderte sich das Metastasenbild nicht mehr.