Evidence-based Medicine: Wie beurteile ich eine Studie zu einem diagnostischen Test?

Der technologische Fortschritt hat in den letzten drei Jahrzehnten eine Vielzahl neuer und verbesserter diagnostischer Möglichkeiten geschaffen. Die Testmöglichkeiten sind heute so zahlreich, dass Mediziner Gefahr laufen, mit dem ungezielten Einsatz von Tests Gesunde zu Kranken zu machen. Ganz besonders gilt dies, wenn Tests zum Screening einer nach klinischen Kriterien gesunden Population eingesetzt werden. Neben der kompetenten ärztlichen Arbeit mit der Gesundheit des einzelnen Patienten und ganzer Bevölkerungsgruppen vor Augen, verlangt auch das wachsende Bewusstsein über die beschränkten ökonomischen Mittel den rationalen und gezielten Einsatz der diagnostischen Möglichkeiten. Angesichts dieser Entwicklung kommt der Information über die Leistungsfähigkeit diagnostischer Tests für klinisch tätige Ärzte eine zentrale Bedeutung zu. Viele Kliniker sind jedoch über die relevanten Kriterien und Fragen zur Überprüfung der Tauglichkeit von diagnostischen Tests zu wenig informiert oder haben zu wenig Zeit, sich diese Information zu beschaffen und kritisch zu evaluieren. Da die Resultate klinischer Forschung heute auch Kolleginnen und Kollegen in der peripheren Praxis zugänglich sind, soll in dieser Arbeit gezeigt werden, wie klinische Studien über den Wert diagnostischer Tests beurteilt und bei ihrer Anwendung in der täglichen Praxis die richtigen Schlussfolgerungen gezogen werden können.