Globalbudget ante portas – die Schweiz blockiert sich selbst

Seit dem 1. 1. 2018 gilt die vom Bundesrat mit subsidiä rer Kompetenz eingesetzte, zweite national einheit liche Tarifstruktur TARMED. Unter den Ärzten wird dieser neue Tarif, der in den Medien [1] massiv kriti siert worden ist, offen als «BersetTarif» bezeichnet. Viele Fachbereiche, von der Allgemeinmedizin über die Der matologie bis hin zur Psychiatrie sind massiv von den einschneidenden, teilweise existenzgefähr denden Massnahmen betroffen. Wenn in einigen Fach bereichen, wie etwa in der Dermatologie, Vergütungen ärztlicher Leistungen um bis zu 30% oder in der Konsiliar psychiatrie um ca. 15% gekürzt werden, wird dies nicht ohne Auswirkungen auf die ArztPatientZeit und die von den Ärzten angestellten Medizinalperso nen sein. Der BersetTarif wirkt sich wirtschaftlich so nachteilig auf weite Teile der ärztlichen Tätigkeit aus, dass er das Gebot der Sachgerechtigkeit verletzt und somit rechtswidrig ist. Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) rechtfertigt seine Eingriffe zur angeblichen Kostendämpfung da mit, dass «eine Mengenausweitung» zu korrigieren sei. Interessant dabei ist, die technokratische Bezeichnung einer «Menge» bei der Versorgung der Patienten zu hinterfragen. Wenn ein Arzt statt früher 4 Patienten pro Stunde neu 6 Patienten pro Stunde behandelt, dann sind dies Mehrbehandlungen von kranken Men schen, die medizinische Hilfe benötigen. Natürlich wird mehr Zeit und Arbeit für diese Patienten benötigt. Es handelt sich aber um Menschen und nicht um eine Menge. Wenn die medizinische Mehrarbeit als Menge bezeichnet wird, dann haben wir zwar eine techno kratischdirigistische Bezeichnung, die jedoch beschä mend ist angesichts der verantwortungsvollen ärzt lichen Tätigkeit. Wir Ärzte wollen nicht – wie von man chem Sparfuchs behauptet –Gesundheit als Ware verkaufen, sondern wir wollen die Gesundheit unserer Patienten wiederherstellen. Wir wollen heilen und helfen. Dafür haben wir studiert und eine lange Aus bildung mit vielen Entbehrungen über uns ergehen lassen.