Neuropsychiatrische Störungen bei Demenz - The Dark Side of the Moon

Ich lerne nie aus. Das ist eine der grossen Konstanten in meinem Berufsleben und ich gestehe, dass ich mich mit denjenigen, die glauben im Besitz der Wahrheit zu sein, schwer tue. Andererseits gibt es nichts Erfrischenderes, als zusammen mit einem Kollegen mit langer Berufserfahrung und Kenntnis der Evidenz möglichst genau die «Essenz» des Faches zu suchen, die auf uns Hausärzte zugeschnitten ist. Dies passiert zum Beispiel, wenn man mit einem Spezialisten einen Workshop für einen Kongress vorbereiten darf. Liebe Kolleginnen und Kollegen, trauen Sie sich das zu! Sie werden in einer einzigen gemeinsamen Stunde Inputs erhalten, die Sie sonst in dieser Form nie bekommen. Sie sollten unbedingt zum betreffenden Kollegen reisen, in seine Klinik, in seine Praxis, ihn dort erleben, wo er arbeitet. Vorher notieren Sie sich wochenlang Fragen aus dem Alltag, der Sprechstunde, dem Pflegeheim und dem Qualitätszirkel. Damit starten sie ein Interview und sie werden nicht enttäuscht. «Mein» Referent, der Psychiater Andreas Studer, hat sein ganzes Berufsleben lang nicht nur in seinem Fach gearbeitet, sondern ganz bewusst auch den allgemeinen internistischen Dienst im Geriatriespital Felix Platter in Basel auf sich genommen. Er kennt also den Alltag des Geriaters und ist damit den Hausärzten sehr nahe. Die Prämisse war, Situationen darzustellen, in denen das Gespräch, das Zureden und das ganze Setting nicht mehr ausreichten, um schwierige psychiatrische Situationen in der Geriatrie zu beherrschen. Dabei kannte ich als Hausarzt die Patienten schon ein halbes Leben lang, war in einem Fall weitläufig verwandt, kannte also meistens auch die ganzen Familienkonstrukte um diese Menschen herum. Die Vertrautheit ist etwas vom Schönsten im hausärztlichen Beruf, belastet aber sehr, wenn es schwierig wird. In einigen Fällen durfte ich den psychiatrischen Konsiliararzt in Anspruch nehmen. Fallbeispiele aus der Praxis