Achillodynie bilatérale sous ciprofloxacine

Le patient âgé de 66 ans transplanté rénal prenait 250 mg de ciprofloxacine (Ciproxine®) deux fois par jour en raison d’une infection des voies urinaires. Ce traitement faisait suite à un traitement initial par cef triaxone. Le traitement immunosuppresseur que le pa tient prenait depuis de nombreuses années compre nait de la ciclosporine (Sandimmun Neoral®), de l’azathioprine (Imurek®) et de la prednisone. Trois jours après le début du traitement par ciprofloxacine, des douleurs sont survenues dans la région des ten dons d’Achille. Ces derniers étaient tuméfiés et parti culièrement douloureux à l’extension et à la pression. Le traitement par ciprofloxacine a été immédiatement interrompu suite à la suspicion d’une achillodynie in duite par fluoroquinolones. Le patient a alors reçu un traitement par corticostéroïdes oraux. En outre, le patient souffrait d’une insuffisance rénale sévère (débit de filtration glomérulaire estimé: 12 ml/ min/1,73 m2). Il présentait également d’autres comorbi dités, à savoir une hypercholestérolémie et une hy pertension. Le tableau 1 indique la médication actuelle. Le degré d’activité physique n’est pas rapporté.