Médecine tropicale et médecine des voyages: Leishmania et trypanosomes (Kinetoplastida): rares, mais plus actuels que nous le voudrions

Fréquence A l’échelle mondiale, la maladie de Chagas est la troi sième parasitose la plus fréquente après le paludisme et la bilharziose. En Amérique latine, la cardiomyo pathie de Chagas se classe au deuxième rang des affec tions cardiaques les plus fréquentes, après la cardiopa thie ischémique. En Suisse, une séroprévalence de 12,8% a été constatée parmi les immigrés originaires d’Amé rique latine. La maladie de Chagas évolue en trois phases: une phase aiguë autolimitante avec fièvre, une phase intermé diaire asymptomatique et une phase chronique avec atteinte cardiaque et gastrointestinale, qui survient chez env. un tiers des personnes infectées après 20–30 ans. La cardiomyopathie de Chagas se caractérise par des troubles du rythme cardiaque, une insuffisance car diaque et des anévrismes cardiaques avec formation de thrombi. Les sujets immunodéprimés peuvent déve lopper une maladie de Chagas généralisée, dont l’issue est souvent fatale.