ORL, chirurgie cervico-faciale: La maladie de Menière peut-elle être détectée à l’IRM?

Déjà en 1861, Prosper Menière avançait une maladie de l’oreille interne comme origine de la triade symptoma tique associant crises vertigineuses aiguës récidivantes pendant des heures, baisse de l’acuité auditive et acou phènes. Il a en effet depuis été reconnu que la maladie de Menière est dans la plupart des cas associée à un hy drops endolymphatique (HE). Pour des raisons inconnues, il se produit un excès d’endolymphe, entraînant une di latation de cet espace clos. D’après une théorie courante, une fissure dans la membrane de Reissner entraînerait au final un mélange de l’endolymphe avec la péri lymphe environnante. Cela provoquerait les crises verti gineuses soudaines pouvant durer de 20 minutes à plu sieurs heures, accompagnées d’une dégradation de l’acuité auditive pour les sons de basse fréquence et d’acouphènes du côté touché. Les symptômes sont fluc tuants. Des épisodes répétés peuvent à long terme en traîner une dégradation irréversible des structures morphologiques de l’oreille interne et ainsi une baisse permanente de l’acuité auditive et une hypofonction vestibulaire (fig. 1 ).