Neuropédiatrie: Absences – un manque d’attention peut induire en erreur

Les enfants ayant des absences ou des états proches sont toujours adressés aux neuropédiatres. Il s’agit en général de faire la distinction entre absences typiques et atypiques, états somnolents (par ex. dans les crises partielles complexes) ou rêvasseries bénignes. Ces quatre états peuvent la plupart du temps déjà être différenciés par l’examen clinique. Les rêvasseries sont en majorité fonction d’une certaine situation, et les patients peuvent être sortis de leur état par des stimuli externes. Dans les crises partielles complexes, en plus du trouble de conscience, il y a des symptômes psychomoteurs ou vé gétatifs, et après la crise les patients sont fatigués et abattus. Les absences typiques se distinguent des aty piques par leur début et leur fin surtout. Les atypiques ont souvent un début pas très abrupt et une fin progres sive. Les typiques par contre commencent et finissent abruptement. Elles peuvent en outre être déclenchées par une hyperventilation. Mais la transition entre ces deux formes d’absence est floue [1, 2]. Cet aperçu présente les tableaux cliniques, les examens nécessaires, le traitement et le pronostic des différentes formes d’absences épileptiques.