Traitement antithrombotique: maladies cardiovasculaires, accident vasculaire cérébral ischémique et artériopathie périphérique oblitérante

– Pour la prévention primaire, une faible dose d’aspirine (75 à 100 mg) chez des patients à risque âgés de plus de 50 ans est recommandée plutôt que l’absence de traitement (2B). Le Groupe d’experts suisses (Schweizerische Experten-Gruppe, SEG) a préconisé, pour la prévention primaire par antiagrégants plaquettaires chez les patients à risque, d’identifier plus particulièrement le groupe des patients à haut risque; il existe pour cela d’autres outils validés localement que le score de Framingham proposé par l’ACCP, telles que les directives récemment révisées de l’AGLA [2]. – Pour les patients présentant une coronaropathie aiguë établie un an après une revascularisation ou pour les patients présentant des sténoses coronaires >50% (mises en évidence par coronarographie) ou présentant la preuve d’une ischémie lors d’un test d’effort diagnostique, le traitement recommandé est l’aspirine à faible dose ou le clopidogrel 75 mg (1A).