Diabète sucré de type 1 – nouveaux développements dans l’insulinothérapie intensifiée

Environ 40 000 patients en Suisse souffrent de diabète de type 1. Alors que l’incidence de la maladie n’a que légèrement augmenté au cours des dernières décennies par rapport à l’augmentation fulgurante du diabète de type 2, sa prévalence a affiché une hausse considérable. Ce constat s’explique probablement en premier lieu par la réduction constante de la mortalité, qui reste toutefois nettement plus élevée que dans la population générale [1]. Il y a 20 ans, les résultats de l’étude Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) ont été publiés; ces données ont montré que l’insulinothérapie intensifiée, avec plusieurs injections quotidiennes d’insuline ou l’utilisation d’une pompe à insuline, apportait des bénéfices clairs en termes de réduction des complications du diabète [2]. Depuis lors, la qualité de vie et l’espérance de vie des personnes souffrant de diabète de type 1 n’ont cessé de s’améliorer grâce à des développements dans le domaine de la mesure glycémique et de l’insulinothérapie, ainsi qu’à une amélioration du dépistage précoce et du traitement des complications tardives de la maladie. Cet article aborde de nouveaux aspects de l’insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 1, en particulier les possibilités offertes par la mesure continue du glucose, ainsi que différents moyens visant à optimiser l’insulinothérapie. Optimisation du contrôle glycémique par mesure continue du glucose