Thrombose veineuse porte

Si la thrombose veineuse porte (TVPo) survient généra lement dans un contexte de cirrhose hépatique, il n’est pas exceptionnel de la rencontrer dans d’autres cir constances moins caractéristiques. Cette pathologie correspond à l’obstruction du tronc de la veine porte par un caillot sanguin. Il peut s’étendre en aval dans les branches intrahépatiques de la porte ou en amont, dans la veine splénique et/ou les veines mésentériques. On regroupe également sous la dénomination de TVPo l’occlusion de la veine porte par invasion tumorale ou par compression tumorale avec développement secon daire d’un caillot sanguin. La TVPo peut survenir de manière aiguë ou n’être identifiée qu’à la phase chro nique. Lors d’une obstruction aiguë, la symptomato logie peut être très variable, allant d’un stade asympto matique jusqu’à une ischémie intestinale dramatique. Dans la phase chronique, les malades se présentent avec les complications liées à une hypertension portale. Dans tous les cas, le diagnostic de TVPo repose sur l’imagerie, l’échographie Doppler en premier lieu. Le but de cet article est de discuter l’étiologie, la pathophy siologie, la présentation clinique et la prise en charge de la TVPo et de décrire ses différents aspects en ima gerie.